本帖最后由 王庶 于 2014-12-17 14:55 编辑
《经水第十二》
原文:黄帝问于岐伯曰:经脉十二者,外合于十二经水,而内属于五藏六腑。夫十二经水者,其有大小、深浅、广狭、远近各不同;五藏六腑之高下、大小、受谷之多少亦不等,相应奈何?夫经水者,受水而行之;五藏者,合神气魂魄而藏之;六腑者,受谷而行之,受气而扬之;经脉者,受血而营之。合而以治,奈何?刺之深浅,灸之壮数,可得闻乎?
医书凡是提到十二这个词都不早于东汉。
五藏被现代简体版全改成了五脏,藏cang脏不分,方便随时偷换概念?还强说古人就这么说的。
夫经水者,受水而行之。首先提出最重要的是水,现代医学也证明水液是生物体重要成分,也就是气、津、液等不同作用或分布。五藏者,合神气魂魄而藏之,神气是什么?有明确定义,那就是“血者,神气也”,魂魄,本神里面解释过了,魂魄都是血津里面的内容与功能,表示内部生化与外部交换的功能现象,也就是明确的提出了结构是神气(血)、功能是魂魄。本神,所以五藏藏精气,藏的主要就是血了。
六腑者,受谷而行之,受气而扬之;经脉者,受血而营之。
六府传化物,化物就是五谷所化,传导水谷精气,并且扬之,也就是津液输布到身体各部分,所谓的脾气散精、脾为胃行津液,表达的是一类虚拟功能,根本不存在一个专门输布津液的脾脏,所以藏象理论很有点迷惑性,后世再拿着这个虚拟系统去对应临床辨证和用药,绕的圈子很大,应该是直接对应症候群,而不是归于某个虚拟系统,其实虚拟系统的类比本身是类比逻辑的必然,无可厚非,但问题在于,不管古人还是今人,藏象概念都是游走不定的,它一会是虚拟的,一会是具体的脏腑,一会又是经脉,这样就会存在偷换概念的情况。
而经脉没有血就没有营的功能,营就是荣,通假。所以经脉一是水二是血,水血同源,同出而异名。合而以治,奈何?合什么呢?气血!气血也就等价于水血,也即是荣卫、营卫。这个基础概念后面还会反复出现,气除了呼吸之气,内部是以水液状态存在,没有什么玄虚的东西。刺之深浅,灸之壮数,可得闻乎?而气血的状况,又关乎刺灸的操作依据,是怎么规定的呢?
原文:岐伯答曰:善哉问也!天至高不可度,地至广不可量,此之谓也。且夫人生于天地之间,六合之内,此天之高,地之广也,非人力之所能度量而至也。
我们需要注意,古人写科普文章,看起来在抒发感情,但统统都是有具体所指的。黄帝问的是依据经脉的水血阴阳两分,如何来确定刺灸的规则问题。而岐伯先来了一段天地如何的话语,是有深意的。岐伯说天高地广不可度量,虽然不可度量,但也存在一个大概描述的方法,那就是“天地之间、六合之内”,而这个六合,具体就是:前后-左右-上下,三个对称的基本量,有人用三才来类比三维,也可以。也就是四维加上下之虚空,而这个六合,明确是用来描述空间的,也就是所谓的天道,天道六而地道五。而这个三才六合之道,本是用来描述时间空间的基本方法,后来经方医学也三个对称量:寒热(本草石之寒温、致水火之齐)、表里(量疾病之浅深)、虚实(药味之滋、气感之宜),用来分类疾病。班固虽然是这样描述经方的,而稍晚的伤寒方却是以六病来分类,但六病的核心依据,依然是寒热、表里、虚实。 而岐伯与其说是天地太大无法被度量,倒不如说是人太渺小;反过来,也是在说,人的经脉以及气血,是可以被精确度量的。那怎么才能度量呢?请看下文的解剖学论述。
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