五、或跃在渊 2008年4月,我在一中医群常与一位网名“彰机堂主”的同修辩论医理到凌晨,到后来越辩两人越觉得惺惺相惜。后经这位彰机堂主程刘海先生引荐,我得以入到刘师刘志杰先生的QQ群学习。刘师的学术接近胡老体系而独倡“六纲五证”的框架,不依五行五脏,并且提出了 “阴阳化论”、“阴阳先后天”、“气血营卫”、“三焦”、“胃气”等理论(讲课资料汇集成书即《伤寒论师承课堂实录》。)在这段学习时间里,我的经方水平得到了突飞猛进的进步,这当然离不开刘师的谆谆教导与辛勤育化,应该说,刘师是启蒙我去使用纯经方的第一导师!这个期间,我在各大中医论坛陆续发表了《鸠摩智学经方系列医案》,那时候网络上的经方医案还是寥寥无几的,这使得很多经方学习者得以见证经方的真实临证过程。同样,这一系列医案也是入门级的、浅陋的、不严谨的。但是正因为它见证了刘师教我蹒跚学步的历程,所以我多次在公开场合说过,为了这个历程,虽然医案不是最好的,虽然后来的《一剂知纯经方医案系列》要比它进步的很多,但是也要保留,保留这段可以让初学者有个理性认知的模板。 2009年夏,在刘师讲《金匮要略增补师承课堂实录》过程中,我因为个人的原因离开了讲课群。在这段独立思考的过程中,我思考了病机的问题,以及“以经解经”的问题。因为我天资驽钝,在临床上理解不了“五证”病机。在读《辅行诀》汤液经法图过程中,我看了“五除”(除痞、除烦、除燥、除滞、除饮)与五行结合图,读到了弘景曰:“外感天行,经方之治,有二旦、六神大小等汤。昔南阳张机,依此诸方,撰为《伤寒论》一部,疗治明悉,后学咸尊奉之”。窃以为仲景既然已经从《汤液经法》中破茧化蝶自成体系,后学亦咸尊奉之,那么我们的研究方向是不是应该向着“以经解经”“以老解老”努力呢! 《汉书。艺文志》记录了经方十一家,包括《五藏六府痹十二病方》三十卷、《五藏六府疝十六病方》四十卷、《五藏六府瘅十二 病方》四十卷、《风寒热十六病方》二十六卷、《泰始黄帝扁鹊俞跗方》二十三卷、《五藏伤中十一病方》三十一卷、《客疾五藏狂颠病方》十七卷、《金疮疭瘛方》三十卷、《妇女婴儿方》十九卷、《汤液经法》三十二卷、《神农黄帝食禁》七卷。这些书后世都失传了,为什么?除了战乱难道没有别的原因了吗?要我说,这是历史的选择!这些原始的经方,大都是以药对病的,即经验之方。远远达不到仲圣《伤寒论》真正辨证论治而以药去燮理阴阳的层面(这十一家经方虽然失传了,但是我们可以看到近世出土的《五十二病方》,理法方药的体系与《伤寒论》根本不是一个层面,笨拙浅陋,以药对病)。所以这些体系大家用起来疗效不是特别的显著,也就慢慢的堙没在历史的尘埃中了。而唯有仲圣的《伤寒论》却在历朝历代都大放异彩,后学咸尊奉之!自此,我即向伤寒金匮的原条文努力,从条文中提炼病机,用仲圣自己的条文解释条文,力争做到无一字无来历,无一字无出处。 在临床中,刘师的研究方向是合方和药症加减,因为刘师之智慧稀有,此则大家皆能有目共睹,所以能在这个尖端的境界中去驰骋。而我天资实在愚钝,驾驭不了合方和药症加减这么高层次的法度。并且在读原文的过程中偶有愚见发现,那就是严谨来说,《伤寒论》中明确意义的合方,皆出现在有桂枝汤的情况下,如柴胡桂枝汤、桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤、桂枝二越婢一汤,则更战战兢兢不敢随便合方了。刘师要求学习者必须保持其体系的纯净性,不得旁及其它,因为我实在驽钝,不能理喻与上进,故而只能独自蹇行!此皆根器不利,缺少福缘与智慧故也! |